top of page

Israëlische operatie in het Sourasky Medical Center verwijdert pijnlijke wervelkolomtumor met nieuwe techniek

Foto van schrijver: Joop SoesanJoop Soesan

Patiente Neta Margalit Auerbach, Foto Ynet


Vorige Soekot kreeg de 44-jarige Neta Margalit Auerbach plotseling een ernstige gezondheidscrisis. "Uit het niets werd ik getroffen door hevige pijn aan mijn hele linkerkant. Ik kon de oorzaak niet achterhalen en probeerde het te verlichten met medicatie. Maar zodra de medicatie was uitgewerkt, kwam de pijn terug, waardoor ik elke vier uur meer moest nemen," herinnert Neta zich, een klinisch maatschappelijk werker en psychotherapeut, getrouwd en moeder van drie, zegt ze tegen Ynet.


"De pijn maakte me 's nachts wakker en hield de hele dag aan, zelfs toen ik in mijn kliniek patiënten behandelde. Of ik nu zat, stond of liep, de pijn was ondraaglijk. Voor mij voelde het als weeën in mijn been," beschreef ze.


Na de vakantie raadpleegde ze een orthopedisch specialist die vermoedde dat de pijn werd veroorzaakt door een goedaardige tumor die op een zenuw drukte en stelde voor dat ze zou wennen aan het leven met chronische pijn . "Leven met chronische pijn was voor mij geen optie", zegt Neta, "dus zocht ik naar een alternatieve behandeling bij een chiropractor. Gelukkig was hij scherpzinniger dan de vorige dokter en verwees hij me door naar een neurochirurg."


Na een CT-scan stelde de neurochirurg vast dat ze een schwannoom had — een goedaardige zenuwtumor — en raadde een open operatie met spinale fusie aan. "Ik vroeg om een ​​second opinion en was opgelucht toen ik hoorde dat dit type tumor bij Sourasky Medical Center met een minimaal invasieve aanpak kan worden verwijderd.


"Ik heb een MRI-scan ondergaan en op basis van de resultaten werd ik vorige maand ingepland voor een operatie. Hoewel ik nog niet volledig hersteld ben, ben ik wel weer volledig functioneel", zei ze.


Een schwannoom is een goedaardige tumor die ontstaat uit Schwann-cellen, die hersenzenuwen en andere zenuwen in het lichaam omringen en isoleren. "Deze tumoren ontstaan ​​uit zenuwweefsel. Hoewel ze in de meeste gevallen goedaardig zijn, kunnen ze aanzienlijke pijn en lijden veroorzaken", legt Prof. Zvi Lidar uit, directeur van de Spinal Surgery Unit van het Sourasky Medical Center .

Pijl wijst naar de tumor die tegen de wervelkolom drukt. Foto Sourasky Medical Center


"Schwannomen zijn zachte weefselmassa's die soms kunnen worden gedetecteerd tijdens een lichamelijk onderzoek als onderdeel van het identificeren van de bron van pijn. Ze zijn zeer gevoelig - zozeer zelfs dat zelfs een lichte aanraking een elektrische schok-achtige sensatie kan veroorzaken langs de aangetaste ledemaat," legt Prof. Lidar uit. Het meest voorkomende symptoom is pijn die de distributie van de zenuw volgt, die kan verschijnen in de arm, het been, de rug, de buik of de wervelkolom.


"Deze goedaardige tumor kan zowel in het wervelkanaal als daarbuiten groeien, in de buurt van de wervelkolom. Als het niet wordt gediagnosticeerd, kan het verlamming veroorzaken in de helft van het lichaam. Wanneer het schwannoom zich buiten het wervelkanaal ontwikkelt, kan het leiden tot gedeeltelijke verlamming langs de ledemaat of in de quadriceps-spier," voegde hij toe.


In een onderzoek gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Surgical Neurology International richtten prof. Lidar en dr. Yuval Shapira, hoofd van de Peripheral Nerve Reconstruction Unit bij Sourasky, zich op de diagnose van schwannomen.


Volgens hun onderzoek wordt de diagnose vaak aanzienlijk vertraagd. Gemiddeld ondergaan patiënten een jaar lang tests — waarvan er veel onnodig zijn — voordat ze worden doorverwezen naar een neurochirurg, die vervolgens het schwannoom kan identificeren. Deze vertraging wordt grotendeels toegeschreven aan een gebrek aan bewustzijn onder de eerste artsen die deze patiënten behandelen.


"Een patiënt kan klagen over hielpijn en behandeld worden met pijnstillers voordat hij wordt doorverwezen naar fysiotherapie. Wanneer deze interventies de pijn niet verlichten, worden er beeldvormende tests besteld, die normaal kunnen uitpakken," legt Prof. Lidar uit.

Prof. Lidar. Foto Ynet


"Tijdens deze tijdsverspilling aan het behandelen van een gelokaliseerd probleem dat eigenlijk zenuwgerelateerd is, blijft het schwannoom groeien en oefent het druk uit op de zenuw. Als gevolg hiervan neemt het gevoel in het gebied af, wordt de spierfunctie aangetast en kan er in ernstige gevallen verlamming optreden. Deze vertraging in de diagnose kan leiden tot onomkeerbare zenuwschade."


Diagnose wordt bereikt door middel van MRI-scans en behandeling is chirurgisch. De Spine Surgery Unit in het ziekenhuis is een van de weinige centra ter wereld die schwannomen verwijderen met behulp van een minimaal invasieve benadering.


Prof. Lidar voegde toe: "Traditioneel vereist het openen van een schwannoom het verwijderen van het wervelgewricht, wat instabiliteit tussen de wervels kan veroorzaken, waardoor stabilisatie met schroeven noodzakelijk is. De minimaal invasieve benadering elimineert de noodzaak voor deze stappen."


Tijdens de procedure wordt de patiënt op zijn buik gelegd onder algehele anesthesie. Met behulp van een geavanceerd computernavigatiesysteem identificeert de chirurg precies het snijpunt zonder de wervelkolom te beschadigen.


De nauwkeurigheid van de incisie minimaliseert het operatiegebied en de operatie wordt direct boven de tumor uitgevoerd, meestal aan de zijkant van de wervelkolom in een hoek die een korter pad biedt om de tumor te verwijderen zonder het gewricht te verwijderen. De operatie duurt ongeveer een uur en patiënten mogen over het algemeen binnen twee weken hun fysieke activiteit hervatten.


































































400 weergaven0 opmerkingen

Recente blogposts

Alles weergeven

Comments


PayPal ButtonPayPal Button
bottom of page