Foto Jerusalem Post
Jaarlijks krijgen ongeveer 18.000 mensen in Israël een beroerte , maar slechts 5.200 van hen krijgen binnen de beschikbare tijd geavanceerde behandelingen om invaliditeit te voorkomen, aldus The Jerusalem Post.
Wereldwijd krijgen jaarlijks zo'n 15 miljoen mensen een beroerte; vijf miljoen sterven en nog eens vijf miljoen raken permanent gehandicapt, wat een last is voor families en gemeenschappen. Een beroerte is een van de drie belangrijkste doodsoorzaken en een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit in de westerse wereld.
Wij maken dagelijks gebruik van ons vermogen om instructies te begrijpen voor routinematige dagelijkse activiteiten die een grote impact hebben op de revalidatie van patiënten met een beroerte, maar die nog nooit eerder zijn onderzocht.
Dr. Reut Binyamin-Netser en Prof. Lior Shmuelof van de afdeling Cognitieve en Hersenwetenschappen aan de Ben-Gurion Universiteit van de Negev in Beersheba onderzochten hoe een beroerte het vermogen om veranderende instructies op te volgen beïnvloedt en welke cognitieve vaardigheden hieraan ten grondslag liggen.
De studie werd uitgevoerd in het Joint Laboratory for Neurological Rehabilitation Research van BGU en ADI-Negev Nahalat Eran. Anat Shaked Ravni, BGU-ingenieur, nam ook deel aan de studie.
Een beroertepatiënt loopt. Foto: Negev Lab
Zij en hun team hebben hun bevindingen onlangs gepubliceerd in het tijdschrift Neuropsychology onder de titel “Snel geïnstrueerd taakleren is verstoord na een beroerte en geassocieerd met beperkingen in prepotente inhibitie en verwerkingssnelheid.”
Een beroerte ontstaat meestal door een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar hersenweefsel door een bloedstolsel of een bloeding. Hierdoor ontstaat neuronale schade die zich op verschillende manieren kan uiten.
Eén van de meest voorkomende beperkingen (72% van de gevallen) na een beroerte is een cognitieve stoornis: geheugen- en aandachtsproblemen en moeilijkheden die uitvoerende functies, aanpassingsprocessen aan veranderingen, aanpassingen aan onverwachte situaties en zelfbeheersing vereisen.
Deze beperkingen leiden tot functionele tekorten, een lagere kans op zelfstandig functioneren na een beroerte en problemen met deelname aan en baat hebben bij de revalidatiebehandeling.
Om het fenomeen te onderzoeken, onderzochten de onderzoekers twee groepen proefpersonen die in ADI-Negev woonden. Eén groep bestond uit 31 beroertepatiënten, terwijl 36 mensen die geen beroerte hadden gehad maar in dezelfde leeftijdscategorie zaten (55 tot 75) dienden als controlegroep.
Alle deelnemers aan het onderzoek kregen computergestuurde taken waarbij ze moesten reageren op stimuli op basis van hun kleur en locatie op het scherm. Ook kregen ze andere taken die waren ontworpen om cognitieve vaardigheden te karakteriseren, zoals het vermogen om reacties te inhiberen en de snelheid van informatieverwerking met behulp van symbolen.
De resultaten lieten een afname zien van de nauwkeurigheid en reactietijden tijdens instructie na een beroerte. Daarnaast was er een afname in de snelheid van informatieverwerking en responsinhibitie, het vermogen om prepotent gedrag te onderdrukken dat ongepast is of niet langer vereist. Er werd ook een relatie gevonden tussen de responsinhibitievaardigheden van de patiënt en het vermogen om instructies op te volgen.
Het onvermogen om te reageren maakt het moeilijk voor patiënten om te revalideren, zei Binyamin-Netser. Het begrijpen van instructies en taken is ook de basis voor motorische revalidatie – het openen/sluiten van flessendoppen, het oppakken van een glas water en het opdrinken ervan, het rangschikken van puzzels, het oppakken van kleine voorwerpen uit de ene container en ze naar een andere verplaatsen, het draaien aan deurknoppen, het lezen van tijdschriften en het omslaan van de pagina's van boeken of kranten.
"Het cognitieve vermogen van de patiënt is cruciaal voor het succes van dergelijke interventies. Verbetering van motorische en cognitieve revalidatie zijn met elkaar verweven, dus het begrijpen van instructies is de basis voor het hele proces", aldus Binyamin-Netser.
"De studie opent de deur naar het onderzoeken van de relatie tussen cognitieve functies en motorisch en cognitief herstel. Deze verbinding is cruciaal in een tijdperk waarin technologieën zoals videogames een centrale rol spelen in revalidatie," voegde Shmuelof toe, die werd geïnterviewd door The Jerusalem Post. De onderzoekers raden aan om zo vroeg mogelijk te beginnen met een intensief revalidatieprogramma met behulp van computertechnologieën om het herstelproces van een beroerte te verbeteren.
Comentarios