Screenshot
Professionals in de gezondheidszorg maken zich steeds meer zorgen dat de gijzelaars die door Hamas gevangen worden gehouden , plotseling een hartstilstand kunnen krijgen. Uit getuigenissen van teruggekeerde gijzelaars blijkt dat de omstandigheden extreem zijn, zoals langdurige honger, extreme ondervoeding, gebrek aan beweging en voortdurende angst, schrijven diverse Hebreeuwse kranten.
Het hart is een spier die een continue energietoevoer nodig heeft om te functioneren. Tijdens langdurige verhongering komt het lichaam in een staat van eiwitweefselafbraak voor energie, wat leidt tot uitputting van de hartspier en verzwakte functie. Wanneer de calorie- en eiwittoevoer na verloop van tijd laag blijft, ontwikkelt zich verhongeringsafhankelijke cardiomyopathie, wat leidt tot ernstige hartfunctiestoornissen en hartfalen.
Het hart vertrouwt op een delicate balans van mineralen zoals kalium, magnesium, calcium en fosfor om normale elektrische activiteit te behouden. Wanneer het lichaam lijdt aan een tekort aan deze essentiële elektrolyten, kan dit zelfs leiden tot ventriculaire fibrillatie, een ernstige ritmestoornis die onmiddellijke plotselinge hartstilstand veroorzaakt.
Kaliumtekort zorgt er bijvoorbeeld voor dat de hartslag vertraagt en de elektrische activiteit verstoort. Magnesiumtekort verhoogt het risico op "Torsades de pointes" ritmestoornissen, wat kan leiden tot een hartstilstand. Ernstig fosfortekort, typisch voor extreme hongersnood, veroorzaakt ook hartfalen. Calcium is essentieel voor spiercontractie en elektrische geleiding van het hart, en een tekort leidt tot hartfalen.
Vitaminetekorten verhogen ook het risico op een plotselinge hartstilstand. Bijvoorbeeld, vitamine B1 (thiamine)-tekort, dat direct na terugkeer aan gijzelaars wordt gegeven, veroorzaakt het natte beriberisyndroom, gekenmerkt door hartfalen, ventriculaire vergroting en gevaarlijke vochtophoping.
Vitamine B12 en foliumzuurtekort veroorzaken bloedarmoede, wat leidt tot zuurstoftekort in het bloed en een verhoogde belasting van het hart. Vitamine D-tekort veroorzaakt door de donkere omstandigheden waarin gijzelaars worden vastgehouden, beïnvloedt de calciumbalans van het lichaam, verhoogt de bloeddruk en vergroot het risico op hartfalen.
Bij afwezigheid van activiteit en tijdens uithongering, komt het lichaam in een katabole staat terecht, waarbij weefsels worden afgebroken voor energiegebruik. Op deze manier begint het lichaam skeletspieren af te breken en uiteindelijk hartspiercellen. Deze toestand leidt tot een verminderd hartspiervolume, verminderde ventriculaire contractiliteit en progressief hartfalen.
Naast hartschade heeft langdurige verhongering direct invloed op de hersenen, een energie-intensief orgaan. Extreme hypoglykemie (levensbedreigend lage suikerspiegels) heeft direct invloed op de werking van het autonome zenuwstelsel, wat een hartstilstand kan veroorzaken. In gevallen van fosfor- of natriumtekort treedt er een ernstige disbalans op in hersenvocht, wat leidt tot hersenoedeem, intracraniële druk en de dood.
Tijdens uithongering breekt het lichaam vetten af in plaats van koolhydraten, wat leidt tot een ophoping van componenten die ketonen worden genoemd en een aandoening die "acidose" wordt genoemd, die de hersenfunctie aantast en het risico op dodelijke hartritmestoornissen vergroot. Het gebrek aan activiteit en langdurig zitten in Hamas-gevangenschap heeft ook ernstige gevolgen voor de hartspier en bloeddruk en vergroot het risico op dodelijke bloedstolsels en de dood.
"De langdurige hongersnood en de verschrikkelijke omstandigheden in Hamas-gevangenschap vergroten het risico op hartaanvallen bij de gijzelaars die daar achterblijven," aldus Prof. Amit Segev, directeur cardiologie bij het Sheba Medical Center in Tel Hashomer en adviseur van het hoofdkwartier van de gijzelaars.
"Naarmate we meer en meer verhalen horen over de verschrikkelijke omstandigheden in gevangenschap, het misbruik, de eindeloze terreur, breekt het ons hart. Deze ondraaglijke situatie heeft op veel manieren direct invloed op de lichaamsfunctie en de hartactiviteit.
We weten zowel uit de verschrikkelijke geschiedenis van Holocaustoverlevenden als van mensen die extreme hongersnood of zelfs anorexia ondergingen over ernstige potentiële schade en een verhoogd risico op een hartstilstand door uitgebreide mechanismen, sommige duidelijk en sommige onbekend, gerelateerd aan onomkeerbare schade aan hartcellen, elektrische activiteit en spiercelproteïnesystemen.
De schokkende psychologische aspecten waarin de gijzelaars zich bevinden - de terreur, angst, wanhoop en trauma - hebben allemaal direct invloed op het hart zelf, dat zonder waarschuwing kan stoppen met werken. Ogen tranen van de gedachte dat ze er nog zijn, en we moeten er alles aan doen om ze onmiddellijk terug te brengen, omdat elke minuut die voorbijgaat hun onmiddellijke levensgevaar vergroot."
"De schade aan de harten van de gijzelaars is niet theoretisch of symbolisch, maar een pijnlijke realiteit", aldus prof. Hagai Levine, hoofd van de gezondheidsdienst op het hoofdkantoor van de families van de gijzelaars en deskundige op het gebied van volksgezondheid.
"Sommige overlevenden van gevangenschap hebben aanzienlijke schade aan het cardiovasculaire systeem opgelopen als gevolg van gevangenschapsomstandigheden of gebrek aan medische behandeling, soms met levensbedreigende of onomkeerbare schade.
We herinneren ons Hanna Katzir z"l en vrezen dat we meer gevangenschapsoverlevenden zullen zien sterven aan medische complicaties die verband houden met gevangenschap. Systematische en langdurige medische follow-up is vereist voor gevangenschapsoverlevenden en hun familieleden, die lijden aan verschillende schade waarvan we nog niet volledig op de hoogte zijn. Voor de gijzelaars is het gevaar duidelijk en onmiddellijk, aangezien ze geen goede behandeling krijgen en nog steeds in helse omstandigheden verkeren die voor hen allemaal levensbedreigend zijn."
Comments