Screenshot YouTube
Pijnbestrijding is een van de grootste uitdagingen van het moderne gezondheidszorgsysteem. Bijna 60% van de Amerikaanse volwassenen geeft aan pijn te hebben ervaren in de afgelopen drie maanden en pijn is een van de belangrijkste redenen waarom volwassenen medische hulp zoeken.
Adequate pijnbestrijding is van cruciaal belang voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt. Uit een nieuwe studie die vandaag is gepubliceerd in The Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), bleek dat artsen tijdens nachtdiensten minder pijnmedicatie voorschreven dan overdag.
Het onderzoek werd uitgevoerd door een multidisciplinair team onder leiding van professor Shoham Choshen-Hillel van de School of Business Administration van de Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem (HU) en het Federmann Center for the Study of Rationality, Dr. Anat Perry van de afdeling Psychologie van de HU en Dr. Alex Gileles-Hillel van Hadassah Medical Center en HU.
In het eerste deel van het onderzoek kregen 67 artsen 's ochtends empathische beoordelingstaken en werden ze gevraagd te reageren op gesimuleerde patiëntscenario's. Deze artsen waren ofwel aan het einde van een 26-urige dienst of net aan het begin van hun werkdag. Uit de studie bleek dat artsen die onlangs nachtdienst hadden voltooid, minder empathie toonden voor de pijn van de patiënt. Deze artsen vertoonden bijvoorbeeld verminderde emotionele reacties op foto's van mensen met pijn en scoorden hun patiënten consequent laag op pijnbeoordelingskaarten.
In het tweede deel van het onderzoek keken de onderzoekers naar de feitelijke medische beslissingen die werden genomen door artsen op de eerste hulp in de Verenigde Staten en Israël. In totaal analyseerden ze 13.482 ontslagbrieven van patiënten die in 2013-2020 naar het ziekenhuis kwamen met als hoofdklacht pijn (hoofdpijn, rugpijn, enz.).
Over alle datasets heen was het 20-30% minder waarschijnlijk dat artsen een pijnstiller voorschreven tijdens nachtdiensten (vergeleken met dagdiensten) en schreven ze minder pijnstillers voor dan over het algemeen werd aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. “Ze zijn moe en daarom hebben ze minder empathie voor de pijn van patiënten. Toen we naar de ontslagpapieren van ER-artsen keken, ontdekten we dat ze minder pijnstillers voorschreven, "legde Choshen-Hillel uit.
Deze vertekening bleef significant, zelfs na correctie voor het door de patiënt gerapporteerde pijnniveau, de demografie van de patiënt en de arts, het type klacht en de kenmerken van de spoedeisende hulp. "Onze conclusie is dat nachtdiensten een belangrijke en voorheen niet-erkende bron van vooringenomenheid in pijnbeheer zijn, waarschijnlijk als gevolg van een verminderde perceptie van pijn. De onderzoekers leggen uit dat zelfs medische experts, die ernaar streven de beste zorg voor hun patiënten te bieden, vatbaar zijn voor de effecten van een nachtdienst,” merkte Perry op.
Vooruitkijkend stellen de onderzoekers voor om meer gestructureerde richtlijnen voor pijnbeheer in ziekenhuizen te implementeren. Een andere belangrijke implicatie heeft betrekking op de werkstructuur van artsen en de noodzaak om de werkschema's van artsen te verbeteren. “Onze bevindingen kunnen implicaties hebben voor andere werkplekken waar ploegenarbeid en empathische besluitvorming betrokken zijn, waaronder crisiscentra, eerstehulpverleners en het leger. In feite zouden deze resultaten waarschijnlijk van belang moeten zijn voor alle mensen die slaapgebrek hebben, "voegde Gileles-Hillel eraan toe.
Comments