N12News: De ernstige schade veroorzaakt door Iraanse raketten is "een verwonding die je niet altijd ziet"

De schade op de plaats van de aanslag in Dimona. Foto Liron Moldovan

De gebieden in Arad en Dimona die direct werden getroffen, zien eruit als rampgebieden. Tussen de oude gebouwen van de Gur-chassidische synagoge in Arad en het hart van de wijk Dimona is een milieuvernietiging aangericht die moeilijk te bevatten is. In Arad raakten 115 mensen gewond en in Dimona nog eens 59, meldt N12News.

Maar achter de zichtbare fragmenten of granaatscherven schuilt een veel complexere medische dreiging, een die geen sporen op de huid achterlaat, maar wel kan leiden tot een systeemfalen: de explosie zelf.

"Het blad, ook wel bekend als 'de geest van de bom'," legt professor Yaron Bar Lavie uit, vertrekkend directeur van de intensive care-afdeling van het Rambam Medisch Centrum en voorzitter van de Israëlische Vereniging voor Intensive Care Geneeskunde. Bar Lavie, een van Israëls meest vooraanstaande experts op het gebied van trauma en anesthesie, analyseert het brute fysieke mechanisme dat gisteren tientallen inwoners van de Negev in gewonden van verschillende ernst veranderde.

Volgens professor Bar Lavie illustreren de gebeurtenissen in Arad en Dimona waarom een ​​aanval in een bebouwd gebied vele malen destructiever is dan een aanval in een open gebied.

"Op het moment dat een vaste stof zoals 500 kilogram TNT in een enorm volume in gas verandert, ontstaat er een zeer hoge drukgolf, die onmiddellijk wordt gevolgd door een golf van onderdruk (vacuüm)", legt hij uit. "In een open gebied is het één golf, maar binnen de stad weerkaatsen de muren de druk. Er ontstaan ​​secundaire drukgolven die steeds opnieuw op het slachtoffer terugkeren, wat de schade aanzienlijk verergert."

Het feit dat de raket in Arad precies tussen gebouwen van vier verdiepingen insloeg, creëerde een soort 'explosiecorridor'. Hoewel de muren een deel van de energie absorberen, vormen ze ook een bron van secundair gevaar – van gebroken ramen tot aantasting van de stabiliteit van het gebouw. ​​"Een heel huizenblok kan aanzienlijk beschadigd raken door zo'n bom", zegt Bar Lavie. "Zelfs iemand in een relatief verafgelegen gebouw kan gewond raken door rondvliegend glas als gevolg van de drukgolf."

Foto Haim Goldberg

Multidimensionaal letsel: Wat gebeurt er in het lichaam?

De grootste moeilijkheid voor de medische teams die gisteren in de arena's opereerden, was de ongrijpbare aard van de verwonding. "Het is een verwonding die je niet altijd van buitenaf ziet", zegt professor Bar Lavie. "Overal in het lichaam waar contact is tussen lucht en weefsel, wordt deze druk de vijand. Het trommelvlies, de longen en de darmen zijn de meest gevoelige gebieden. De lucht wordt met kracht naar binnen geperst en zet vervolgens in één keer uit wanneer het vacuüm ontstaat, en deze krachten scheuren het weefsel van binnenuit kapot."

Professor Bar Lavie definieert terugslagletsel als een "multidimensionaal evenement": het gaat niet alleen om de drukgolf, maar om een ​​reeks gebeurtenissen die zich in een fractie van een seconde afspelen.

• Directe slag: het scheuren van inwendige organen die lucht bevatten.

• Hitteletsel: Brandwonden en verstikking veroorzaakt door vuur en rook.

• Vliegende objecten: granaatscherven, stenen en objecten die in projectielen veranderen.

• Het lichaam tegen de grond slaan: De persoon zelf wordt door de druk weggeslingerd en slaat zich met kracht tegen muren of harde voorwerpen.

"Het is veel complexer dan een open beenbreuk," zegt hij. "Iemand die een gewonde op de spoedeisende hulp ziet, denkt misschien dat er niets aan de hand is, maar de schade aan de darmen of longen ontwikkelt zich langzaam. Wat je op de wachtkamer ziet, is niet wat het er over twee uur uitziet. Dergelijke verwondingen kunnen leiden tot lucht- of vetembolieën, waarvoor soms een behandeling in een drukkamer nodig is om de schade te beperken."

Professor Yaron Bar Lavie. Foto Rambam woordvoerder

"Bij de incidenten in Arad en Dimona zagen we ook secundaire gevaren, zoals de explosie van gas- of brandstofflessen in auto's, die de explosie in de woonwijken nog verder versterkten." Getuigenissen ter plaatse bevestigen de woorden van Bar Lavi. Yavin, een inwoner van Dimona die gewonden redde, vertelde over een man die gewond raakte door de explosie op de tweede verdieping van een gebouw. ​​In Arad werd schade toegebracht aan oude gebouwen zonder schuilkelders, waardoor de bewoners blootgesteld waren aan de "bomwind", zelfs als ze niet direct door granaatscherven werden geraakt.

De weg naar revalidatie

De behandeling van slachtoffers van explosies vereist een hoge mate van "medische alertheid". Volgens Bar Lavie omvat het behandelingsprotocol in de eerste fase een CT-scan van het hele lichaam om verborgen verwondingen op te sporen. "Langdurige schade kan bestaan ​​uit ernstige infecties, inwendig bloedverlies en embolieën. De monitoring moet langdurig en grondig zijn." Tot slot wil professor Bar Lavie een waarschuwing meegeven: "Het feit dat iemand er na zo'n explosie aan de buitenkant goed uitziet, is geen garantie voor zijn of haar toestand. Een multidimensionaal letsel vereist een grondige diagnose. Soms is de stilte van het slachtoffer het meest verontrustende teken."