Soroka Universiteit heeft een Medical Center met nieuwe speciale afdeling dat redt botten en levens

Soroka Universiteit Medical Center. Foto Soroka

Een valpartij als gevolg van evenwichtsstoornissen, zwakte, slecht zicht of het innemen van veel verschillende medicijnen (of medicijnen die duizeligheid veroorzaken) die een heup-, knie-, ruggengraat- of ander lichaamsdeelfractuur veroorzaken, kan de druppel zijn die de emmer doet overlopen en kan leiden tot functionele achteruitgang, een leven in een bejaardentehuis of zelfs de dood.

Veel van deze gebeurtenissen doen zich voor wanneer een oudere die halfslaapt midden in de nacht opstaat om naar het toilet te gaan. Ze kunnen te snel opstaan, waardoor een lage bloeddruk duizeligheid veroorzaakt. Ze moeten geleidelijk opstaan ​​om de bloeddruk weer te laten normaliseren. Vaak doen ze dit bij onvoldoende licht, glijden ze uit op een kleed – of vergeten ze hun stok of rollator te gebruiken. Op oudere leeftijd kunnen snelle reflexen en de kracht om zich te verschuilen ontbreken.

Talrijke gemeenten bieden gratis diensten aan ouderen aan, zoals handgrepen in de douche of het bad, speciale antislipmatten in het bad en verbeterde verlichting. De gemeente Beersheba doet dat naar verluidt niet. Hoewel er veel risico's zijn die een val kunnen veroorzaken, kunnen zelfs patiënten met een milde vorm van de ziekte van Alzheimer of Parkinson geholpen worden om de valrisico's te minimaliseren.

Uit medisch onderzoek is gebleken dat mensen die een botbreuk hebben opgelopen als gevolg van osteoporose (het dunner worden van de botten) een groter risico lopen op het ontwikkelen van meer fracturen, vooral in de periode direct na de eerste fractuur.

Daarom is het erg belangrijk om gerichte behandeling te bieden om het risico op een tweede breuk na de eerste te verkleinen. De behandeling omvat orthopedische chirurgie, pijnbestrijding, intensieve fysiotherapie en medicamenteuze therapie waarvan wetenschappelijk is bewezen dat ze het risico op recidieffracturen verminderen.

Vallen is de belangrijkste doodsoorzaak in deze leeftijdsgroep; ongeveer de helft van degenen die vallen, krijgt hun normale functie niet meer terug. Volgens het Ministerie van Volksgezondheid in Jeruzalem vallen gemiddeld zo'n 1000 Israëliërs per dag. Veel valpartijen leiden niet tot botbreuken, maar als de persoon alleen woont en niet meer kan opstaan, kan hij of zij uitdroging en psychische klachten krijgen als gevolg van het trauma. ZAKA , de vrijwillige zoek- en reddingsorganisatie in Jeruzalem, treft vaak mensen thuis aan die na een val zijn overleden.

Het Soroka Universiteit Medisch Centrum in Beersheba heeft een indrukwekkend succes geboekt met zijn Fracture Liaison Service (FLS) door het risico op een recidief heupfractuur met 48% te verminderen en de mortaliteit met 29% te verlagen. Soroka is het grootste van de 14 medische centra die eigendom zijn van en beheerd worden door Clalit Healthcare Services, het grootste zorgfonds van het land dat 55% van de bevolking verzekert. Soroka beheert de dienst al meer dan tien jaar, maar het team had nu de gelegenheid om hun onderzoek op de lange termijn te bekijken en ontdekte dat de dienst een gunstig effect had op het voorkomen van valpartijen.

De dienst, opgericht in samenwerking met de afdeling endocrinologie en de afdeling geriatrie van het ziekenhuis, werkt aan de identificatie van alle patiënten van 50 jaar en ouder die in Soroka zijn opgenomen met een heupfractuur en biedt hen passende nazorg en behandeling. De dienst bestaat uit multidisciplinaire teams bestaande uit artsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten en een onderzoekscoördinator.

Osteoporose is een veelvoorkomende ziekte die tienduizenden Israëliërs treft, voornamelijk ouderen. Het uit zich in breuken in de wervelkolom, de heup en andere organen, die optreden na minimaal of geen trauma.

Na de leeftijd van 50 jaar is de incidentie van fracturen bij vrouwen twee keer zo hoog als bij mannen, en de meeste fracturen ontstaan ​​thuis vanuit een staande positie. De mortaliteit die met dit type fractuur gepaard gaat, neemt toe met de leeftijd, vooral bij mensen met een slechte functionele status vóór de fractuur en bij mensen met andere aandoeningen.

De nieuwe studie onderzocht patiënten van 65 jaar en ouder die een heupfractuuroperatie hadden ondergaan en vervolgens werden behandeld op de afdeling geriatrie. De FLS-service maakte een snelle osteoporosebehandeling mogelijk, evenals een significante toename van het aantal vervolgonderzoeken, endocrinologische consulten en botdichtheidsmetingen. De service hielp patiënten verdere ernstige complicaties te voorkomen en verbeterde hun kwaliteit van leven.

Het onderzoek werd uitgevoerd door Dr. Uri Yoel (hoofdarts op de afdeling endocrinologie), Dr. Hadar Alkobi Weiss (specialist internist), Dr. Ethel Silverman Siris van de Columbia University in New York, Dr. David Lewis Fisher (specialist op de afdeling endocrinologie van Soroka), Dr. Adi Goldbert en Dr. Lior Hassan van het Center for Clinical Research van het ziekenhuis en Prof. Merav Fraenkel (directeur van de afdeling endocrinologie).

Dr. Uri Yoel van het Soroka Medical Center. Foto Soroka

Ze publiceerden hun studie in het tijdschrift Osteoporosis International onder de titel "De impact van een fractuurverbindingsdienst met anti-osteoporosebehandeling in het ziekenhuis op daaropvolgende heupfracturen en sterftecijfers - een retrospectieve studie in één centrum."

"We hebben ons gericht op heupfracturen, omdat dergelijke patiënten twee of drie weken in ons ziekenhuis blijven voor revalidatie, en dat geeft ons de kans om met ze te werken. We volgen ze op om te controleren of ze de komende vier jaar een tweede heupfractuur hebben gehad", vertelde Yoel aan The Jerusalem Post .

"De implementatie van de FLS-dienst is een belangrijke en significante stap in de behandeling van ouderen met osteoporotische fracturen", aldus Yoel. "De resultaten van de studie laten duidelijk zien hoe snelle en gerichte interventie levens kan redden en ernstig lijden kan voorkomen. Het stimuleert gepersonaliseerde en gerichte zorg voor ouderen, met als doel het aantal fracturen en sterfgevallen te verminderen."