De langetermijngevolgen van licht hoofdletsel bij kinderen zijn onvoldoende gediagnosticeerd

Screenshot YouTube

Uit een nieuwe studie van de Universiteit van Tel Aviv, het Kaplan Medisch Centrum en het Shamir Medisch Centrum (Assaf Harofeh) bleek dat een op de vier kinderen (25,3%) die uit de eerste hulp zijn ontslagen na een licht hoofdletsel een verkeerde diagnose heeft gesteld en nog steeds last heeft van aanhoudende post-hersenschudding syndroom voor vele jaren.

Dit syndroom omvat chronische symptomen zoals vergeetachtigheid, geheugenproblemen, gevoeligheid voor licht en geluid, ADHD en zelfs psychische problemen, en in plaats van een behandeling voor het syndroom te krijgen, wordt ten onrechte de diagnose ADHD, slaapstoornissen, depressie, enz. gesteld en een verkeerde diagnose leidt tot een behandeling die niet geschikt is voor het probleem, waardoor de kinderen langdurig lijden.

De studie werd geleid door Prof. Shai Efrati van het Sagol Centrum voor Hyperbare Geneeskunde en Onderzoek aan de Universiteit van Tel Aviv en Shamir Medisch Centrum (Assaf Harofeh), Dr. Uri Bella en Dr. Eli Fried van Kaplan Medical Center, en Prof. Eran Kotzer van het Shamir Medisch Centrum. De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het tijdschrift Scientific Reports.

"Het doel van onze studie was om te bepalen hoeveel kinderen in Israël lijden aan aanhoudend post-hersenschudding syndroom", zegt Dr. Fried van Kaplan Medical Center. "De kinderen die aan het onderzoek deelnamen, arriveerden op de eerste hulp met een licht hoofdtrauma en nadat ze een nacht ter observatie waren gebleven of werden gestuurd voor een CAT-scan van het hoofd, werden ze ontslagen om naar huis te gaan."

Prof. Efrati van de Universiteit van Tel Aviv stelt: "Persistent post-hersenschudding syndroom is een chronisch syndroom dat het gevolg is van microschade aan de kleine bloedvaten en zenuwen, die enkele maanden na het hoofdletsel kan optreden, en daarom vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd als aandacht te kort stoornissen, slaapstoornissen, depressie, enz. Er zijn gevallen waarin kinderen hoofdpijn melden en migraine krijgen of bijvoorbeeld kinderen die moeite hebben met concentreren en de arts Ritalin voorschrijft. Helaas blijven deze kinderen jarenlang last hebben van verschillende aandoeningen en in plaats van het echte probleem, het syndroom, te behandelen, krijgen ze behandelingen die het probleem meestal niet oplossen."

De studie onderzocht 200 kinderen die een hoofdwond hadden en die werden vrijgelaten uit de eerste hulp nadat medische interventie was uitgesloten. De onderzoekers volgden de proefpersonen gedurende een periode tussen zes maanden en drie jaar vanaf hun ontslagdatum en ontdekten dat ongeveer een op de vier kinderen die uit de eerste hulp kwamen, leed aan het chronische syndroom.

"Het moet duidelijk zijn dat de gevolgen van hersenletsel tijdens de kindertijd zich het hele leven voortzetten", zegt Dr. Uri Bella, directeur van de Pediatric Emergency Room in het Kaplan Medical Center. "Verlies van een hersenfunctie zal het kind beletten zijn of haar potentieel in het onderwijs en in het sociale leven te realiseren."

In tegenstelling tot schade aan grote slagaders en merkbare schade aan hersenweefsel, is bij een klein hoofdletsel de schade aan de kleine bloedvaten en neuronen - en het wordt niet gedetecteerd op CAT-scans van het hoofd of op reguliere MRI's. Diagnose van het syndroom vereist langdurige monitoring van de manifestatie van symptomen, evenals het gebruik van beeldvorming en functionele tests van de hersenen. Volgens de onderzoekers tonen de alarmerende bevindingen aan dat er veranderingen in de aanpak nodig zijn om deze kinderen te monitoren en te behandelen.

"Het doel van een eerste hulpdiagnose is om te bepalen of het kind lijdt aan een ernstig hersenletsel dat onmiddellijke medische interventie vereist", voegt prof. Eran Kotzer, directeur van de eerste hulp in het Shamir Medical Center, toe. "Helaas, de manier waarop de meeste medische systemen vandaag de dag werken, missen we langetermijneffecten en blijven we de kinderen die de eerste hulp verlaten zonder zichtbare motorische beperkingen niet volgen."

"De behandeling van een breed scala aan aandoeningen zal veranderen als we weten dat de oorzaak van het nieuwe probleem een ​​hersenletsel is", besluit prof. Efrati. "Een juiste diagnose van de oorzaak is de eerste en belangrijkste stap bij het bieden van de juiste behandeling voor het probleem."