Foto Mat Nato in Unsplash
Een studie uitgevoerd in het Sheba Medical Center met behulp van big data laat een lage immuunrespons zien bij nier patiënten na twee injecties, maar voorlopige observaties na de booster vaccinatie bieden reden tot optimisme, omdat 86% van de patiënten meer antilichamen ontwikkelden dan na twee vaccinaties.
Na twee injecties met de coronavirusvaccins ontwikkelde slechts een minderheid van de ontvangers van een niertransplantatie - ongeveer 35% - neutraliserende antilichamen, zo blijkt uit nieuw onderzoek van het Sheba Medical Center.
De studie werd uitgevoerd met behulp van het big data-platform MDClone, waardoor de medische professionals een zeer groot aantal parameters in overweging konden nemen en konden identificeren welke variabelen - zoals het gebruik van specifieke medicijnen - voorspellend waren voor een zwakkere of sterkere respons.
De studie werd gepubliceerd in het tijdschrift Transplantation , terwijl de artsen al werken aan een vervolgstudie over de immuunrespons na de booster, waarbij nierpatiënten tot 86% antistoffen ontwikkelen.
“Niertransplantaties vormen een risicopopulatie voor COVID-19-infectie en complicaties, waaronder langdurige ziekenhuisopnames en mortaliteit”, merkte Dr. Tamar Hod, de hoofdauteur van de studie en een nefroloog in Sheba, op. “Tegelijkertijd reageren deze personen niet goed op vaccins. Met de coronavirusepidemie was het daarom belangrijk voor ons om de reactie op het vaccin te onderzoeken."
Patiënten die niertransplantaties ondergaan, krijgen na de operatie voor de rest van hun leven immunosuppressiva voorgeschreven om te voorkomen dat hun immuunsysteem het ontvangen orgaan afstoot. Ditzelfde mechanisme verstoort het vermogen van het immuunsysteem om met ziekte om te gaan of om antilichamen aan te maken uit vaccinaties.
Hod en haar collega's beschouwden 120 patiënten die een transplantatie kregen.
"Dankzij MDClone konden we rekening houden met een zeer groot aantal klinische gegevens en variabelen, datum van transplantatie, type donor, oorzaak van de nierziekte en meer," zei Hod. “Bovendien hebben we een enorme hoeveelheid laboratoriumgegevens verkregen, zoals het niveau van bloedcellen en bloedplaatjes,” aldus Hod tegen The Jerusalem Post.
Volgens de arts zou het niet mogelijk zijn om een onderzoek uit te voeren dat zo'n grote hoeveelheid informatie handmatig analyseert.
"Bovendien waren we in staat om de medicijnen en dosering die ze gebruikten te overwegen," merkte Hod op.
Na twee Pfizer-injecties ontwikkelde slechts 35% van de ontvangers van de transplantatie antilichamen, vergeleken met 97,5% van de personen in de gezonde controlegroep.
"De respons na de booster vaccinatie is in dit geval veel hoger: 86% van de patiënten ontwikkelde antilichamen, en degenen die al antilichamen ontwikkelden na de eerste twee injecties, vertoonden een intensere reactie", zei Hod. “Het is een zeer indrukwekkend resultaat.”
Daarnaast konden de onderzoekers isoleren welke factoren geassocieerd bleken te zijn met een zwakkere of sterkere respons.
"We ontdekten bijvoorbeeld dat degenen die de volledige dosering van een specifiek immunosuppressivum kregen toegediend, minder snel een respons ontwikkelden in vergelijking met degenen die een lagere dosering kregen," zei Hod.
Het medicijn, Mycofenolzuur genaamd, wordt gewoonlijk aan patiënten gegeven in combinatie met twee andere immunosuppressiva om te voorkomen dat hun immuunsysteem de nieuwe organen die ze hebben gekregen afstoot.
Op de vraag of ze op basis van de resultaten zou aanbevelen de behandeling van bepaalde patiënten te veranderen, zei Hod dat "het prematuur is en dat een gecontroleerde klinische studie nodig zou zijn om een dergelijke beslissing te nemen".
Het niveau van hemoglobine in het bloed kwam ook naar voren als een variabele, nuttig om een sterkere of zwakkere respons te voorspellen.
